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　　紅斑性狼瘡好發於20至30多歲育齡女性，
　　症狀以臉頰對稱性紅斑為主，之後可能侵犯多種器官；
　　藥物也難免有副作用，但多數只出現皮膚症狀。

　　只要注意防曬，避免壓力、過勞，就能維持良好生活品質。

　　附：患者體驗、全台及世界病友會，必要時可參考。

　　紅斑性狼瘡最常在臉頰出現蝴蝶樣紅斑，尤其「光敏感」者，只要曬太陽較久，其中的紫外線就會誘發皮膚紅、腫、熱等症狀。之後隨著病情發展與藥物的副作用，可能引發骨關節、腎臟、心臟、肺部、眼睛等病變。

　　過去因為沒有標靶藥物，只能用類固醇治療，有些患者轉而尋求偏方，以致延誤病情。事實上，一半以上患者的症狀都侷限在皮膚，且終其一生不會侵犯到其他器官，所以不必害怕。何況現在已有針對性藥物出現，只要接受正規醫療，細讀本書，還是可以有很好的生活品質。

　　書中有關防曬與皮膚照顧知識，一般人也需細讀。

正確認識紅斑性「狼瘡」

我們偶爾會聽聞某位親戚朋友因為曬太陽較久，或房子大清掃時太過勞累，之後即在臉頰兩側出現大片紅斑，有燥熱感；或因此覺得筋骨痠痛、不舒服。原本以為是對灰塵過敏、飲食不當或太過勞累所致，但過一陣子還是沒有好轉，去醫院檢查之後，醫生告知可能是「紅斑性狼瘡」發作，必須服藥治療，還要注意日常保養，以盡量避免發病。

但究竟「紅斑性狼瘡」是一種什麼樣的疾病？如何誘發？或是受到病毒感染、細菌傳染引起的嗎？為什麼叫「狼瘡」？跟狼有甚麼關係？發病時會形成瘡瘍（粒仔）嗎？可能大部分未聽過的人都不清楚。有些人還聽說「紅斑性狼瘡患者以漂亮女性居多」，更讓這種病蒙上一層神秘色彩，愛美的女性也因而憂心忡忡。其實類似的市井傳言都似是而非。

二十到三十多歲女性較易發作

簡單說，「紅斑性狼瘡」可以侵犯人體不同器官，但最常見的症狀是皮膚，且往往只侷限在皮膚。一般所稱的「全身性紅斑性狼瘡（systemic lupuserythematosus, SLE）」，屬於一種全身性自體免疫疾病，也有人稱為系統性紅斑性狼瘡，簡稱為「狼瘡」或「紅斑性狼瘡」。患者確實以女性居多，通常首度在二十至三十多歲的生育期發病，主要是因自體免疫系統失常所引起，並無特定的病毒，或與細菌感染被發現有關，但容易在太過勞累、免疫力（抵抗力）較弱時發作。有些人發作時會在臉頰兩側出現對稱性紅斑， 並跨越鼻樑，就像蝴蝶一樣，因此又稱為蝴蝶斑；國內一家大醫院的病友會也因此叫做「蝴蝶俱樂部」。

不過紅斑性狼瘡的臨床症狀絕不只出現蝴蝶斑而已，全身各組織、器官都可能被侵犯，而且每一位患者的情況與病程都不相同，其症狀包羅萬象且詭譎多變，臨床上較常見者包括：皮膚紅斑、疹塊、光敏感、口腔潰瘍、關節病變、肋膜炎、心包膜炎、腎絲球腎炎、神經症狀、溶血性貧血、白血球減少、血小板減少症等。患者以菲裔美國人、亞洲人與西班牙裔等族群較常見或好發，病情也比較嚴重，其原因就如同病因一樣，研究雖多卻至今不明。最令醫病雙方感到無奈的是，紅斑性狼瘡可以在治療後好轉，但只能控制病情，無法治癒，治療臉頰兩側的紅斑，是紅斑性狼瘡患者發病時的症狀之一。

盤狀紅斑性狼瘡會引起疹塊與皮屑，此圖為盤狀狼瘡造成的皮膚疤痕。停止後多半會復發，而且時好時壞；如未妥善治療，到最後可能會侵犯多個器官或系統，大大影響生活品質，值得重視。

因紅斑像狼吻而得名

全身性紅斑性狼瘡的「紅斑」可以理解，但為何叫做「狼瘡」呢？根據文獻記載，此病早在西元前4 世紀時，現代醫學之父希波克拉底（Hippocrates）醫師就有了符合此病敘述的病例，但未確定病名。到12 世紀時才以拉丁文「狼（lupus）」
的意思命名，至於是哪一位醫師或醫藥研究人員首先定義則沒有資料記載，推測可能是當時認為此病患者的皮膚上會出現一塊一塊的紅斑，就像被狼咬過的傷痕；或者當時人們覺得患者發病時的外觀有點不雅，加上病情的發展多變，讓人聯想

到可怕的狼之故。據說中世紀的歐洲人還一度迷信狼瘡患者可能變化為狼人，這在現代看來未免有點匪夷所思。其實皮膚科學中，「狼瘡（lupus）」一詞使用在不同的疾病，除紅斑性狼瘡外，還有皮膚結核中的尋常狼瘡（Lupus vulgaris）及
一種目前認為是酒渣病的臉部播散性粟粒狼瘡（Lupus miliaris disseminatus faciei ）。

直到18 世紀時，英國皮膚科醫師韋蘭（Willan）鑑於紅斑性狼瘡的表現症狀多在皮膚，又無適當藥物可以醫治，因此將其列為皮膚病的一種，歸在皮膚科的治療範圍之內。但現已無法確知當時所指的究竟是皮膚結核中的尋常狼瘡，抑或是紅斑性狼瘡。但可以肯定的是，此病既非狼所造成，其症狀也與瘡無關，只是一種形容詞。

19 世紀時，法國皮膚科醫師卡兼那（Cazenare）發現，患者的臉頰與鼻樑附近會出現明顯的紅斑，故加上紅斑性（Erythematosus）一詞，正式提出「紅斑性狼瘡」的病名。1875 年維也納皮膚科醫師卡波西（Kaposi）進一步發現，此病不僅會在皮膚上出現紅斑，其他身體器官也會遭到破壞，呈現全身性的致命病徵。後來歐斯勒爵士（Sir William Osler）也發現，不一定每位患者都會出現皮膚病灶，因此病名中又加上系統性或全身性（Systemic）一詞，從此定名為SYSTEMIC
LUPUS ERYTHEMATOSUS，即「全身性（系統性）紅斑性狼瘡」，簡稱SLE。

1922 年研究人員又在病患的血液中發現患者雖無梅毒，但血中卻出現假性梅毒反應，1984 年梅育診所（Mayo Clinic）的哈格瑞福氏（Hargraves）發現，患者的白血球會吞噬其他細胞，形成紅斑狼瘡現象（LE phenomenon），這表示紅斑性狼瘡屬於一種自體免疫疾病。到1950 年代又發現抗核抗體之後，就奠定了紅斑性狼瘡的免疫研究基礎，意即將「全身性紅斑性狼瘡」定義為一種全身性（系統性）自體免疫性疾病。